[诊断]五、鉴别诊断

持续植物状态的错误诊断率为37%～40%，主要原因是对PVS认识不够、神经系统检查不准确、辅助检查受条件限制，以及鉴别诊断缺乏经验。闭锁综合征的脑损害部位在脑桥基底部，主要损害的结构是与脑神经和脊神经运动有关的皮质脑干束和皮质脊髓束，运动神经冲动不能传出，因此又称为去传出综合征。PVS的鉴别诊断常常提到脑死亡，而作者认为两者鉴别并不困难，按脑死亡定义的解剖学概念是大脑、小脑、脑干不可逆转的全脑死亡，即所有脑的功能丧失。上行网状激活系统或双侧大脑半球弥漫性病变是昏迷的解剖学基础，临床表现为意识水平下降和意识 ......