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[文献资料]五、疑难、危重病例讨论记录

疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师,主持、召集有关医务人员,对确诊困难或疗效不确切病例进行讨论的记录。内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、专业技术职务、讨论意见等。患者于20天前无明显诱因出现左眼视物模糊,无畏光,流泪及视物变形改变,3天前因左眼视物模糊加重就诊我院眼科,拟诊为左眼底出血收住院治疗。左眼B超检查提示:左眼出血性视网膜脱离?有典型表现者诊断并不困难,因此该病的诊断主要以临床诊断为主。主管医师许× ×住院医师签名。 ......

——《眼科临床安全行医指南》
书名:《眼科临床安全行医指南》
栏目:眼科临床安全行医指南 > 第二章 眼科住院病历书写与安全行医 > 第三节 眼科病程记录内容及书写要求
作者:李文生
参编:李文生,施颖辉,温俊,吴荣瀚,叶恬恬
页码:52-54
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2007-08-01
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