二、慢 性 痛

癌症的骨转移是骨痛的常见原因。肺癌、乳腺癌、前列腺癌容易向骨转移。骨痛的机制为机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜伤害性刺激感受器的激活。骨转移性骨痛虽然很常见，但约25%以上病人骨转移并无疼痛，有时多处骨转移，却仅有1～2处疼痛。1 ﹒阿片性头痛重复使用阿片制剂后，极个别病人出现全头痛，主要与阿片引起的组胺释放有关。2 ﹒椎管内阿片痛觉过敏综合征鞘内或硬膜外注入大剂量阿片制剂后可偶发异常反应，其特点是疼痛、痛觉过敏、肌阵挛、立毛、阴茎异常勃起，疼痛出现在会阴、臀部、大腿。多数为全头痛，少数为局部 ......