[文献资料]4　病历不规范引起医疗纠纷的原因

医院的病历书写常常会有纰漏，比如在病程记录中，活检的时间和次数会有不同，这就存在了矛盾。有些记录可能不仔细，例如有涂改印记，编号混乱，甚至还存在直接撤销病理报告的行为，严重违反了1982年《医院工作制度》中关于病历书写的相关规定。在某一案例中，患者因右眼失明、语言迟钝到某医院复查，医院确诊后，为了到专科医院治疗，患者申请复印病历，却发现一些病理报告单有缺少，编号涂改，而且病历上记载的时间与报告日期也不一样，于是患者怀疑医院存在误诊，要求封存病历及病理资料。 ......