[速览]七、胫骨远端关节面骨折

胫骨后唇，又称为“后踝”。后踝骨折，可以发生在任何类型的踝关节损伤，极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片，则损害关节负重面，影响踝关节稳定性。由于骨折呈粉碎状，踝关节面又倾斜，不宜用钢板螺丝钉固定胫骨，但可采用钢板在腓骨上固定，对胫骨则可用一枚螺丝钉固定远侧胫腓骨，保持胫骨远端关节面水平位，然后钢板和二枚螺丝钉固定腓骨近侧，而钢板远端再用一枚螺丝钉同时固定钢板、腓骨及胫骨。术后用膝下石膏固定，这样可以防止剖开石膏更换伤口敷料时发生骨折移位。 ......