[速览]第六节 肝静脉流出道成形术在肝移植术中的应用

应用背驮式肝移植技术可保留受体的下腔静脉，直接将供体的下腔静脉与受体的肝静脉吻合。这样就避免了受体下腔静脉背侧的解剖，使受体在无肝期的血流动力学更加稳定，从而可以在术中不需要静脉转流技术。为在手术过程中保留受体腔静脉通畅的血流，需将供体腔静脉吻合于受体的肝中静脉及肝左静脉，留下了受体的肝静脉流出道可能发生梗阻的可能。虽然改良的背驮式肝移植技术用三支肝静脉作吻合或作腔‐腔静脉侧侧吻合来降低肝静脉流出道梗阻的并发症，但仍不能完全避免。仅当病人应用血管加压素仍不能耐受门静脉、腔静脉血流阻断或病人心功能储备有限时 ......