[治疗]七、早期肝功能的恢复

移植肝功能的评估包括测定肝脏的损害（转氨酶）和肝功能。肝的代谢功能通过测定清除乳酸和合成葡萄糖来评估。肝脏再灌注的表现可以提示供肝的质量好坏。合成功能通过测定凝血因子来评估，测定凝血弹性图和凝血时间。不管量多少，高质量的胆汁出现，凝血功能障碍纠正、病人从麻醉中清醒、乳酸被清除提示移植肝功能良好。有严重损害的移植肝，当肝功能恢复时血清乳酸盐水平下降是最早期征象，如果移植肝质量和灌注良好则发生在1小时内。因为肝脏有很好的代谢、分泌的代偿能力，节段性的肝梗塞不影响肝功能的明显变化，但可以发现明显的转氨酶增高。术 ......