[并发症]三、并发症及防治

1 ﹒头痛是蛛网膜下腔阻滞后常见的并发症。腰麻后头痛的主要原因是腰麻后脑脊液经硬脊膜上的穿刺孔，凭脊膜内正压（70～170mm H2O）和硬膜外腔的负压而外漏。穿刺过程中，如将致热源、滑石粉、消毒药液带入蛛网膜下腔，或麻醉药本身不纯，或穿刺损伤出血等原因，导致刺激颅脑膜，产生“化学性脑膜炎”。这类头痛表现为与体位变化无关的严重头痛，可有脑膜刺激征，对治疗反应差。处理高血压首先应分析原因，消除诱发高血压的因素，降压药物可选用硝酸甘油或硝普钠0.5～2mg／kg · min微泵静注，或单次静脉推注佩尔地平1～ ......