[概述]二、老年人与手术耐受力

应激反应能力降低，首先是应激激素分泌减少，包括应激反应中占有重要地位的肾上腺糖皮质激素及与应激反应有关的其他内分泌激素。应激激素减少主要是分泌速率减慢，由于老年人激素的清除率亦降低，因而血清中的激素水平仍在正常范围内，按照一般测定显示不出其异常，而代谢储备力则较青壮年明显下降。4 ﹒脑血管意外由于老年人动脉硬化，血管脆性增加及并发高血压，脑血管意外的发生率明显增加，再加上手术应激、疼痛刺激以及血流动力学的变化，老年人围手术期脑血管意外的发生率更高，其中83%发生在术后。 ......