[病因学]六、HPV与食管癌

食管癌的发生及发展，需经过食管上皮单纯增生、不典型增生、原位癌、浸润癌等整个自然过程。它是多因素、多阶段、多基因变异累积及相互作用的结果。而食管癌发生的男女差异、种族差异及地区差异提示与环境因素和遗传因素共同作用有关。已被研究过的遗传因素包括c-myc、EGFR、cyclinD1的扩增，Rb的杂合性缺失和p53基因的突变等。环境因素影响如吸烟、饮烈性酒、饮食及饮水中含亚硝胺、微量元素缺乏等研究较多。在HPV特异性感染上皮细胞时，通常在角化程度高的上皮细胞中，HPV以整合的方式随宿主细胞的增殖而增殖。 ......