二、体外循环在肝移植手术中的应用

普遍认为危重病人的肝移植手术，采用体外循环很少发生血流动力学紊乱。体外循环时不用肝素，这需要所有与血接触的表面有很好的抗凝性。一般体外循环经肝素抗凝，血液可进行复温。使用变温毯对病人进行体表复温,这种复温较慢，一般在体外循环前就可进行，以达到保温的效果。体外循环中血液与表面异物接触的机械作用,使凝血因子和血小板遭到破坏。通过体外循环转流可降低下腔静脉和门静脉压力。体外循环材料生物相容性的改善对于缓解血液炎性介质释放，减少血液破坏均有积极作用。严重高胆红素血症对体内有广泛毒性，Ott报告在肝移植后用体外血液 ......