[鉴别诊断]（二）收缩期器质性杂音

1 ﹒全收缩期杂音听诊时杂音随第一心音开始，止于第二心音处。严重狭窄时，可及心房收缩增强所致的第四心音，偶有收缩期前肝脏搏动，而当右室收缩期延长则可致第二心音减弱，甚或喷射音缺如。若在三尖瓣听诊区闻及舒张中期杂音提示通过三尖瓣的血流增加，若为右心室明显增大或三尖瓣裂者则有全收缩期反流性杂音。某些二尖瓣反流:当缺血性心脏病伴有左心室壁局部运动异常时,二尖瓣结构中肌性部分完整性受损，且伴瓣膜收缩早期的完全关闭，收缩中期瓣膜关闭不全，收缩晚期血流反流下降，也可闻及收缩期中期杂音。通常使左心室舒张末期容量减少的因 ......