[文献资料]四、二尖瓣关闭不全

二尖瓣功能单位是由五个部分组成:瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌和心肌组织。每个部分发生异常,都可造成二尖瓣关闭不全。退行性变、炎症或免疫性疾病、感染、心肌缺血或先天性畸形都可影响这五个部分。病变一般进展时间较长,也有急性二尖瓣关闭不全,多累及多个组成部分,对血流动力学造成严重影响,如腱索断裂、部分或完全性乳头肌断裂、心内膜炎或创伤损伤瓣叶、人工瓣卡瓣或瓣周漏等。体外循环中因血流动力学的改善,大量的液体回流至体外循环系统,造成血液稀释。缺血性急性二尖瓣关闭不全可能需要施行冠状动脉搭桥术,体外循环时间可能较长。应用 ......