[文献资料]第三节　各种瓣膜手术的体外循环特点

在熟悉了瓣膜病的基本病理生理改变后,接下来介绍瓣膜病体外循环管理的常规方法和几种特殊情况下的体外循环管理。体外循环前心肌缺血或术中心肌保护不充分,可能使体外循环脱机困难。此时心肌顺应性差,收缩无力,应该充分引流,延长辅助循环时间,不要急于中断体外循环,给心肌充分休息,必要时可转为左心辅助。当心肌顺应性低下,缺血的状态下,无论麻醉医师还是体外循环医师应避免注射钙剂,以免加重缺血细胞“钙超载”现象。如果提高灌注压不能改善心室功能,可采用肾上腺素0.03 ～ 0.06 μ g / ( kg · min ) ,可 ......