[治疗]3　肺毛细血管渗漏与感染性休克的液体治疗

感染性休克时大量炎症介质的产生会造成毛细血管通透性增加，血管内液体进入组织间隙，导致有效循环血量的进一步减少，并且加重组织水肿，其中以肺水肿最为常见。肺水肿的发生会影响肺的换气功能，进一步降低氧输送，加剧机体氧供和氧耗的失衡。液体治疗在感染性休克集束化治疗中占有重要地位，早期充分的液体复苏能够恢复有效循环血量，改善器官灌注。但液体复苏也会增加毛细血管的静水压，对于合并肺毛细血管渗漏的患者，过多的液体输注会加重肺水肿的程度。由此可见在感染性休克的液体治疗上临床面临两难的窘境。考虑到此类患者可能存在肾上腺皮质 ......