[鉴别诊断]45﹒2 病理性连续性杂音

动脉导管未闭是常见的先天性心血管病之一。动脉导管起源于左第六主动脉弓，连接肺动脉总干（或左肺动脉）与降主动脉在左锁骨下动脉开口处之下。胎儿时期动脉导管接受右心室排入肺动脉的血液，将之排入降主动脉，以供应下半身的发育。如逾1年仍未关闭，即为动脉导管未闭。在动脉导管未闭时，因主动脉收缩压和舒张压通常均高于肺动脉，在全心动周期，血液流经导管，产生连续性杂音。三尖瓣闭锁有时在心底部出现连续性杂音，是由于合并动脉导管未闭或支气管动脉‐肺动脉交通支所引起。胸腔内动脉吻合术后，如法洛四联症病例在左锁骨下动脉与左肺动脉吻 ......