[治疗]（六）手术方法

手术应在低温全麻、体外循环下进行，必要时停循环。应先行肺动脉测压，然后，于升主动脉，上、下腔静脉插管后并行循环降温。一般先行右肺动脉做切口，切开肺动脉后清除疏松血栓，更要切除肺动脉内膜。可以在停循环下，找出肺动脉中层正常平面，彻底清除机化血栓和肺动脉内膜，要分离到亚肺段水平及各个分支。同样切开左侧肺动脉到左上肺动脉起始处，清除血栓和动脉内膜。血栓清除后，开始复温，静脉滴入甲基泼尼松龙500mg，也可给血管扩张剂，缝闭左肺动脉切口，切开右心房探查血栓，闭合未闭卵圆孔，对轻度三尖瓣关闭不全者可不予处理，术后多 ......