[速览]第二节 慢性呼吸衰竭

一些慢性疾病，包括支气管‐肺疾病和神经肌肉病变等，导致患者呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭，为慢性呼吸衰竭。虽然患者有低氧血症，或伴有二氧化碳潴留，但通过机体的代偿反应和适应过程，代谢紊乱和生理功能障碍均较轻。在查体时需注意能反映患者通气功能恶化的体征，包括辅助呼吸肌的动用（胸锁乳突肌的收缩）、肋间凹陷以及胸腹矛盾呼吸（吸气相前腹壁内移），这些体征都提示患者呼吸做功增加或即将出现呼吸肌疲劳。另一方面，查体可见外周水肿、肝大、腹腔积液、胸骨旁抬举样搏动或其他反映右心室肥大或肺源性心脏病的征象 ......