[概述]第四节 医院‐社区一体化管理模式

医院‐社区一体化糖尿病管理模式（简称社区一体化管理）是将社区卫生服务机构、综合医院、糖尿病患者纳入到服务体系中，通过疾病控制与健康管理把社区与综合医院联系起来，构建糖尿病的管理平台，建立规范的糖尿病诊治流程及达标管理的模式，从而提高糖尿病诊治水平。在一体化管理模式的指导下综合医院和社区卫生服务机构紧密合作，分工负责，共同为社区居民提供的全面而方便的糖尿病防治管理方案。图12‐2糖尿病双向转诊的路径。 ......