[诊断]五、诊断与鉴别诊断

麻疹的诊断主要根据流行病学史，临床各期典型表现如前驱期麻疹黏膜斑，出疹与发热的关系，出疹顺序和皮疹形态，恢复期退疹顺序以及疹退色素沉着及糠麸样脱屑等表现确立临床诊断，确诊有赖于病原学检查结果。鉴别诊断应与常见的感染性出疹性疾病如风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、川崎病等鉴别，还应与药物疹及某些非感染性的出疹性疾病鉴别。但临床观察到个别患者接种后7～14内表现为麻疹样病程经过，甚至出现麻疹黏膜斑，无麻疹接触史，因此不除外疫苗株所致麻疹（疫苗相关病例），但只能依赖病毒分离鉴定才能明确是野毒株或疫苗株。 ......