[概述]（12）糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）

最常见的DM急症，主要表现：高血糖、酮症、酸中毒。病因：胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用→严重代谢紊乱综合征。早期———三多一少症状加重.酸中毒失代偿后— — —疲乏、食欲↓ 、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮） 。后期———严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压↓ 、心率↑ 、四肢厥冷。晚期———意识障碍、昏迷。少数———腹痛,酷似急腹症，易误诊。5 ）诊断— — —早期诊断是决定治疗成败的关键（图3 － 1 － 6 －.表3 － 1 － 6 － 127 ......