（七）影响因素

通气可以影响肺动脉压力数值。病人自主呼吸，吸气时胸腔负压，肺动脉舒张压、PCWP和CVP均可受到影响。正压通气时，压力对血管床的传递，肺动脉压力抬高。因此，以呼气末数值较为准确。肺动脉压的测量依靠导管头端所处的肺血管分支位置，如果位于通气良好而灌注较差的区域，如West Ⅰ带，其数值容易受呼吸道压力变化的影响。是否麻醉诱导以前放置肺动脉导管，存在争议。慢性阻塞性肺疾病、二尖瓣病变、先心病存在心内分流、主动脉瓣病变、肺栓塞和肺切除等患者，PCWP不能准确反映左心室前负荷。 ......