[鉴别诊断]七、鉴 别 诊 断

右心室心肌致密化不全应与下列疾病进行鉴别。心室肌小梁可以类似于心肌致密化不全的肌小梁改变，但在肥厚型心肌病患者中难以观察到心肌致密化不全时典型的深陷的肌小梁间隙，心尖部超声成像不清晰时可注射超声对比增强剂或行MRI检查。扩张型心肌病患者也可以有较多突起的肌小梁，因此有人认为可能存在介于NVM和扩张型心肌病之间的一种过渡性病变。心尖部的血栓可被误认为致密化不全心肌，但心尖部血栓回声强度不均，彩色多普勒血流显像显示血栓内部与心室腔无血流交通，且不能为造影剂充盈。必要时结合心脏磁共振成像、心肌灌注显像、冠状动脉 ......