[治疗]二、再次手术及（或）人造瓣置换术

做过的球囊扩张术、闭式心瓣手术或直视成形术失败以及由于各种原因引起的人造瓣失灵或损毁或各种心内操作产生的医源性心瓣损伤。再次手术技术与首次手术基本相似，所不同的是：1 ﹒手术野及器官粘连剥离面渗血首次手术如果是瓣置换术，则胸部切口下、纵隔间以及心包腔等处粘连往往广泛而又致密、坚实，因此切割或离断粘连后的粗糙面渗血多且不易彻底止血。再次手术时，应将左、右侧胸膜外的粘连分开，并在心包外实行插上、下腔静脉管。不要过分剥离右房表面的粘连，右房切口应连同粘连在心房壁外面的心包一起切开，经右房切口及切开房间隔进入左心 ......