[病理生理]六、病理生理

主动脉夹层动脉瘤发生后，引起许多病理生理改变。其中最危险的是主动脉壁发生破裂、出血而引起患者在短时间内死亡。主动脉破裂的发生率在急性、慢性、亚急性主动脉夹层动脉瘤中分别为70%、25%和20%。主动脉夹层动脉瘤并发组织灌注不良，常影响主动脉夹层动脉瘤的治疗效果，增加并发症的发生率和死亡率。除主动脉破裂外，主动脉瓣反流是近端主动脉夹层动脉瘤另一个主要致死原因。升主动脉夹层动脉瘤引起主动脉瓣反流的机制有三种：瓣叶失去支撑，主动脉瓣环扩张和主动脉窦管连接处的瘤样扩张。夹层有时也可压迫主动脉的毗邻结构，如升主动脉 ......