[并发症]3﹒机械性并发症

AMI机械性并发症为心脏破裂，包括左室游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌和邻近腱索断裂等。溶栓治疗年代，心脏破裂并发症发生率降低，但发生时间前移。临床表现为突然或进行性血流动力学恶化伴低心排血量、休克和肺水肿。游离壁破裂:左室游离壁破裂引起急性心包填塞时可突然死亡,临床表现为电‐机械分离或停搏。亚急性心脏破裂在短时间内破口被血块封住，可发展为亚急性心包填塞或假性室壁瘤。二维超声心动图一般可显示室间隔破口，彩色多普勒可见经室间隔破口左向右分流的射流束。因左室扩大或乳头肌功能不全引起的二尖瓣反流，应积极药物治疗心 ......