在年长儿,消化性溃疡的临床表现常常不典型,部分患儿以消化道出血、贫血、甚至头晕为主诉就诊,而没有反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发等表现。另外,溃疡合并消化道出血史,应明确出血部位、量、速度,及时给予治疗,监测生命体征最为重要,有低血容量性休克时要及时纠正。急诊胃镜检查是上消化道出血的首选检查手段,既可以明确诊断,又可以在出血未止情况下进行止血治疗,还可以进行活检病理检查。应注意鉴别的疾病包括:1 ﹒以腹痛为主要表现的。目前,临床以消化道症状为主要表现的心因性疾病逐渐增多,但在诊断心因性疾 ......