[发病机制]二结核性胸膜炎的发病机制

有两个基本条件，两者缺一不可。一是结核菌或结核菌的代谢产物侵犯胸膜。直接蔓延:临近胸膜的肺内结核病灶、肋骨和脊柱的结核病灶、椎旁结核脓肿、胸壁结核等病灶的结核菌直接蔓延至胸膜。胸膜受到结核菌侵犯后产生充血、水肿和纤维蛋白的渗出，发生“干性胸膜炎”，随着病程进展可有两种转归，一是当病人对结核菌的变态反应较低时，胸膜上病灶消散或仅造成胸膜增厚、粘连，病程短暂，常被忽视或未被发现。继发性胸膜炎:发生于继发性结核(主要为肺结核),发病年龄有进行性增长趋势，特别是60岁以上年龄病人的构成比明显增长。 ......