[预防、预后]（七）影响预后的因素

早期与后期常见的错误处理包括吻合口漏的误诊和漏诊、手术修补时外引流失败、营养支持不成功、手术探查延迟及过早的修补术。Laberge研究显示术后发生的EDF，经合理的营养支持，83%可自行闭合。关于十二指肠残端瘘是否比侧瘘预后更好，一直存在争论。Tarazi报道则相反，残端瘘病死率高达42%，而侧瘘仅为25%。存在克罗恩病、接受放射治疗或肿瘤患者，则胃十二指肠瘘的自发闭合率分别降至8%、14%和20%。其他影响因素包括恶性肿瘤浸润、放射性肠炎、十二指肠瘘的远端肠袢有梗阻、瘘管组织上皮化生等。脓毒症是死亡的主 ......