[治疗]二、穿刺点和径路选择及扩张通道建立的规律

1 ﹒穿刺点范围上方一般在第12肋以下，下方在髂嵴以上，两侧在腋后线与肩胛线之间。如结石位置较高或位于上盏，无法在第12肋下穿刺成功时，让麻醉师配合扩张肺，然后在超声引导下进行穿刺。如不行，可在腋后线与肩胛线间的第11肋间进行穿刺，但须避开胸膜。经皮肾穿刺应该总是通过外周肾盏,直接到达肾盏穹隆，使导丝易于到达肾盏，同时对扩张器及工作仪器可提供充分的固定作用。A ﹒肾盂结石，可经中、下、后肾盏进入B ﹒鹿角形结石，从肾下极肾盏进入C ﹒上盏结石，可经第12肋上缘直接进入含结石的上盏D ﹒中部前排肾盏内结石， ......