[速览]三、创伤性血胸

胸膜腔积聚血液称血胸，由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸称为创伤性血胸。血胸常常与气胸同时发生，称血气胸。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小、血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所致。胸膜腔积血，首先同侧肺受压而萎陷，大量血胸尚可将纵隔推向健侧，对侧肺也萎陷。大量血胸则气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。肋骨骨折合并少量血胸院前诊断困难，当出现严重的呼吸困难、失血 ......