[预防、预后]磺酰脲类药物

本类药物主要包括：甲苯磺丁脲＊和氯磺丙脲＊等。磺酰脲类肝毒性与其化学结构有关，硝基苯基结构可能加强磺酰脲类药物的肝毒性。肝损害通常发生在服药后的第1个月，明显肝损害患者伴有胃肠道症状，可造成肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。磺酰丁脲和美他己脲以肝细胞毒性为主，临床表现类似病毒性肝炎，有转氨酶升高、肝坏死，严重者伴有ALP升高和明显的胆汁淤积，重症致肝功能衰竭、死亡。氯磺丙脲肝损害以黄疸多见，包括胆汁淤积性和肝实质细胞损害的混合性黄疸。妥拉磺脲、氯磺氮脲和格列本脲均有致胆汁淤积性黄疸报道。 ......