在困难插管患儿(尤其是Ⅳ级喉头显露的患儿),麻醉达到一定深度后,极易发生严重呼吸道梗阻。研究发现,这类患儿上呼吸道阻塞的根本问题是麻醉后上呼吸道肌肉特别是舌根部肌肉松弛,咽喉部肌肉相互堆挤在一起,使咽喉通道阻塞,由于困难气管插管患儿上呼吸道解剖关系的畸形。因而不能像正常人那样采用通常方法(如托下颌和放置口咽或鼻咽通气道)来解决咽喉部阻塞问题。因此,对于Ⅳ度喉头显露的困难插管患儿,麻醉诱导时必须保留患儿的自主呼吸。在麻醉达到一定深度出现上呼吸道梗阻时,如果经托下颌和放置通气道不能使其有效缓解,即可试用喉头拉 ......