[速览]六、颈内静脉置管

颈内静脉起源于颅骨底部，向下走行进入颈鞘，在颈鞘内与颈动脉、迷走神经伴行。右侧颈内静脉直接通向右心房、穿刺不会损伤胸导管、右侧胸膜顶较左侧低，是颈内静脉穿刺首选右侧的主要原因。颈内静脉起始段位于颈动脉的后外侧，至锁骨交汇点上方时则位于颈动脉的前外侧。颈内静脉的下段恰位于锁骨与胸锁乳突肌锁骨头形成的三角内，该三角区是颈内静脉的最佳穿刺部位。颈内静脉穿刺根据穿刺点不同，分前入路、后入路、低位入路（图18‐。边进针边轻轻抽吸，当针尖进入颈内静脉，可感到一个轻微的突破感，并且注射器内可抽得颜色深暗的静脉血。导管置 ......