肠结核好发于回盲部,依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处,偶有位于直肠者。结核分枝杆菌侵入肠道后,其病理变化由人体对结核分枝杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染细菌量多、毒力大时,可有干酪样坏死,形成溃疡,成为溃疡型肠结核。若感染较轻,机体免疫力(主要是细胞免疫)较强时,则表现为肉芽组织增生和纤维化,成为增生型肠结核。兼有这两种病变者并不少见,称为混合型或溃疡增生型肠结核(图5-。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,亦可见肿块样突入肠腔,上述病变可 ......