[病理生理]二、肾上腺糖皮质激素反应

应激时几乎无例外地出现血浆糖皮质激素的浓度升高。糖皮质激素的分泌加强是通过下丘脑‐垂体前叶‐肾上腺皮质相互作用而实现的。下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）通过垂体门脉循环进入垂体前叶，刺激ACTH的释放，后者作用于肾上腺皮质，促进皮质醇的分泌，皮质醇的分泌反过来又抑制CRF和ACTH的释放，即负反馈调节机制。下丘脑受大脑各部的控制，上面主要接受来自边缘系统的纤维，下面主要受脑干网状结构的影响。而创伤等应激原则可通过外周感受器传入冲动，引起脑干网状结构的上行激动系统的兴奋，从而引起下丘脑的兴奋， ......