[并发症]三、TLS 临床及生化特征

TLS多发生于化疗后1～7天，表现为典型的“三高一低”，即高血钾症、高尿酸血症、高磷血症、低钙血症，严重病例出现急性肾功能不全，临床上主要表现为上述生化异常相关的症状和体征。2 ﹒高磷酸血症与低钙血症幼淋巴细胞中磷含量较成熟淋巴细胞高，对于淋巴系统白血病，肿瘤细胞溶解更容易引起血磷升高。化疗后肿瘤细胞溶解，嘌呤代谢产物尿酸在血中浓度明显增加是白血病患者高尿酸血症的主要原因，如果明显超过肾脏排泄速度，大量尿酸在肾小管和集合管内沉淀，发生阻塞，引起急性肾功能衰竭。4 ﹒代谢性酸中毒TLS可发生代谢性酸中毒，可 ......