[诊断]第八节 自发性腹膜炎

自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化患者一种常见的、严重并发症，以腹水感染而没有明显的腹腔内感染源为特征。近年培养阳性的肝硬化腹水SBP更多地是由革兰阳性菌所引起，这些细菌中的大多数对喹诺酮类抗生素耐药。肝功能异常可引起肠运动减弱、肠黏膜屏障改变、肠细菌过度生长导致细菌移位。细菌移位及机体防御功能受损二者共同作用使肝硬化病人容易发生细菌感染，发生SBP。细菌感染产生内毒素血症，激活机体防御系统，一方面抗感染，另一方面对机体产生一些不利的作用，如 ......