[临床表现]四、临床表现

妊娠时由于代谢要求增加，相对性贫血、血容量增多及血管阻力变化，会导致心室扩大和血容量增加。这些生理性变化在妊娠中期（6个月左右）达到高峰，其净效应决定病人的左心功能：前负荷增加及心率增快但后负荷下降。但由于妊娠的某些症状和体征与早期充血性心力衰竭表现极其相似，因而使得部分孕妇的早期心力衰竭被忽视。一般来说，妊娠36周前罕见围生期心肌病，最常见的发病时间是分娩后4个月内。因为此时已不存在任何妊娠因素所引起的类心衰表现。因此，无论是妊娠晚期还是产后初期，一旦病人出现心衰表现都要考虑到是否有围生期心肌病的可能。 ......