[治疗]四、撬拨复位经皮螺钉或钢针固定

目前常用的撬拨复位固定方法是将一枚斯氏针穿过跟骨结节后下方，放置牵引弓，从多个方向牵引以松解骨折块，也可用一枚钢针或螺钉自跟腱止点处或其外侧插入关节面后部主要骨折块的中心，方向与跟骨结节上面平行，将螺钉作为一个杠杆，进行撬拨，松解压缩的骨折块。螺钉的数量要依据骨折的类型而决定，其中常规用1～2枚螺钉从跟骨结节打入载距突。这些方法适用于关节外移位的跟骨骨折如跟骨后结节发生撕脱性骨折、舌形骨折、两部分关节内塌陷骨折、Sanders Ⅱ形骨折等。图32‐2‐10跟骨骨折撬拨复位，经皮螺钉内固定术后X线片。 ......