[速览]七、腕和手部结核

1 .腕和手结核占骨结核的3% ～ 7% ，多见于青少年， 10岁以下较少发病，病灶较易侵犯腱鞘而影响手的功能。特别是在儿童患者常有窦道形成。X线片早期单纯滑膜结核，可见骨质疏松和软组织肿胀，尺、桡骨下端结核可有死骨。应与类风湿关节炎、月骨坏死、 Brodie骨脓肿、腱鞘结核、腕部肿瘤等疾病鉴别。1 .如果病变没有广泛到需行重建术，我们建议行活检，抗结核治疗并且早期制动。2 .全身治疗和抗结核治疗引入前行滑膜切除术，并于术后尽早活动，可早期恢复功能。 ......