[治疗]第三节 手术技术简介

病人平卧位，上腹部正中切口，施行器官广泛清除，为器官簇移植前做准备。清除包括次全胃或全胃、全肝、胰、脾、十二指肠、少量上段空肠、大小网膜及上腹腔各淋巴结群等全部整块切除。在切断肝上下腔静脉及肝下下腔静脉和门静脉时，先建立门静脉和肝下下腔静脉至颈外静脉的泵驱动式转流。可保留胃左动脉及胃底，与残留空肠行胃空肠吻合。如果恶性肿瘤未侵及横结肠，则不必切除结肠。将供者肝上、下腔静脉、肝下腔静脉分别与受体相应下腔静脉行端端吻合，供体包括腹腔动脉与肠系膜上动脉的腹主动脉段远端与受体的腹主动脉行端侧吻合，受体残留的门静脉 ......