[治疗]二、特殊问题

在手术中常常会遇到各种异常发现，此时可能需要对常规手术操作进行更改或修正。在接受肝移植的病人中，有近1／3病人以前曾有过上腹部手术或右上腹部手术史。有些手术可能与肝脏关系不大（如消化性溃疡或胆结石），另一些手术则可能与原发性肝脏病理学异常有关。不管怎样，在门脉高压数年之后，以前手术引起的肝周粘连可能会产生广泛的侧支循环，因此切除病肝可能是一项相当困难的任务。以前有过手术史的病人通常可给予抑肽酶，以减少失血量，尽管有实验表明抑肽酶并不能减少对输血的需求量。保留的一段供体主动脉将承担肝脏或肠移植物的动脉血供， ......