[治疗]五、心脏毒性

随着蒽环类抗生素抗肿瘤的临床应用，其心脏毒性显得愈加突出。蒽环类抗生素引起的心脏毒性常有三种表现：早期的急性的和亚急性心脏毒性及迟发的与剂量有关的心脏毒性。阿霉素产生心脏毒性的主要机制是：阿霉素与心肌细胞线粒体内膜磷脂结合，一方面使线粒体酶呼吸链上电子转移障碍，导致ATP和磷酸肌酸水平降低，心肌收缩力降低［ 10 ］，另一方面，阿霉素‐心脂酶复合物通过阿霉素促进电子转移，形成阿霉素自由基，降低分子态氧。心脏毒性增加的危险因素还包括老年、儿童、有心脏病史、行纵隔放射治疗或营养不良等。 ......