[速览]四、硬脊膜下脓肿

后者见于先天性皮毛窦或腰穿。国外1973～1990年报告的16例硬脊膜下脓肿，多数位于颈胸椎，位于腰椎者仅1例。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。但硬脊膜下脓肿在形成完整包膜之前，容易蔓延到蛛网膜下腔，由此可能引发高热、头痛、脑（脊）膜刺激等症状和体征。腰穿后或腰背部皮毛窦患者，出现感染并伴有脊髓或神经根压迫症状时，应考虑形成硬脊膜下脓肿的可能性。硬脊膜下脓肿的诊断一旦确定，特别是辅助检查证实有蛛网膜下腔梗阻时，应立即行椎板探查手术，排出脓液或摘除脓肿，术野用抗生素（庆大霉素）生理盐水反复冲洗。 ......