[文献资料]六、椎管内注药镇痛

经硬膜外间隙给药镇痛的优点是副作用少，效果确切。药物注入硬膜外间隙后必须首先透过硬脊膜抵达脊髓，才能发挥其效能。硬膜外间隙镇痛的给药方式有连续硬膜外间隙注药和间断分次硬膜外间隙注药两种方法。间断经硬膜外腔给予吗啡虽可提供长达12h的镇痛作用，但自控镇痛泵的出现，使连续硬膜外间隙注药镇痛变得更加方便和安全。硬膜外间隙镇痛的药代动力学:硬膜外注入亲水性阿片类镇痛药如吗啡后90分钟左右，脑脊液中的吗啡浓度达高峰值，仅有少量脂溶性非离子化的成分存留于硬膜外腔，而脑脊液中高浓度的吗啡易于向头侧扩散，从而产生平面广泛 ......