[速览]第七节 十二指肠损伤

十二指肠肠壁血肿较为少见，常在伤后24～48小时内出现厌食、恶心、呕吐，感上腹及脐周围疼痛，有压痛和局限性包块，少数出现黄疸，说明血肿波及十二指肠乳头区域。腹腔内十二指肠破裂较常见，伤后出现右上腹剧烈刀割样疼痛、恶心呕吐，腹痛迅速蔓延到整个腹部，呈现持续性钝痛，甚至休克。腹膜后十二指肠破裂主要表现为上腹和右腰部疼痛，疼痛向肩胛、会阴及大腿内侧放散，少数患者可以出现右侧睾丸疼痛和阴茎异常勃起。常伴恶心呕吐，呕吐物可呈血性。故在全层损伤修补吻合后常行“多管减压术”，即胃造瘘、十二指肠近端造瘘和吻合远侧十二指肠 ......