[治疗]第五节 术 后 处 理

1 ．监测生命指征和腹部体征，注意有无腹膜炎表现。对于胆囊床区创面出血，手术结束前应电凝止血，对超声刀和电凝止血困难的出血点可使用钛夹夹闭止血。术后出血可由创面渗血或胆囊动脉钛夹脱落造成，应在药物止血治疗过程中，通过观察引流管引流物性状、监测生命体征和多次复查血常规等措施密切监视病情变化，如有持续活动性出血表现，应及时果断手术治疗。术后少量的胆漏可以通过通畅引流、延期拔管或穿刺引流来治疗，一般可以封闭自愈。LC术后早期发现的胆总管结石，可以是术中胆囊结石脱落进入胆总管，也可以是术前检查遗漏了已存在的胆总管 ......