[治疗]十四、脑脊液鼻漏修补术

经过内科保守治疗，持久不愈的脑脊液鼻漏。4 ﹒单、双极电凝。4 ﹒病人仰卧位，头架固定头部，头部可轻度向手术入路对侧旋转，头稍高位，颈略屈曲。7 ﹒切开头皮采用冠状切口或改良冠状切口，0.5%利多卡因皮肤浸润麻醉。切开头皮，皮瓣向前牵拉。骨瓣的内侧缘应距中线至少1cm,避开上矢状窦和蛛网膜颗粒。但不要在靠近矢状窦内侧缘和骨窗前缘钻孔，避免窦出血和前颅底硬脑膜剥离。牵拉额极暴露颅前窝,分辨颅底硬脑膜缺损。必要时可电凝后离断嗅束和嗅球。取游离颞肌或(带血管蒂的)骨膜瓣,封闭硬脑膜缺损处并严密缝合。从硬脑膜下注 ......