[诊断]（一）与DSPS的鉴别

各种精神病，尤其是双相情感障碍躁狂相和精神分裂症失代偿期，会出现睡眠开始的延迟。但与DSPS不同的是，精神病的睡眠短而紊乱，不管于何时上床睡觉，总有睡眠开始困难。而在双相情感障碍躁狂相，虽然有入睡延迟，却无觉醒困难。精神症状缓解后，时相延迟睡眠继续存在则提示患者有DSPS。持续性病理生理性失眠也会出现DSPS，但这类患者绝大部分伴有睡眠维持问题。DSPS也要与一过性生物节律失调性失眠相鉴别，后者可以通过提前上床时间来适应传统的作息时间。一些在儿童期起病的睡眠始发障碍，如强制入睡性睡眠障碍、睡眠始发相关障碍 ......